前不久，宁波为高血压、糖尿病（下称“两慢病”）患者配药推出5项便民举措，即长处方、增药品、登记配送、处方外配和“互联网+药品”。近日，记者走访辖区基层医疗机构，对相关举措落地情况进行采访。

院内付费、送药上门，解决配药不便难题

作为社区家庭医生签约的慢性病患者，56岁的郑浩患高血压4年，需要常年吃“安博维”降压药稳定病情，附近的福明街道社区卫生服务中心成为他配药的首选。

基层医疗机构的药品配备以基本药物为主，郑浩需要的这种药品在社区医院并未配备，他为了配这种药，每个月跑一趟鄞州人民医院。

而今，这个难题不存在了。前天，在福明街道社区卫生服务中心二楼慢病一体化门诊室，郑浩配上了“安博维”。原来，随着“互联网+药品”服务的推出，全科医生只需通过HIS系统开具“共享药房”用药处方，患者在院内付费，药品会送上门。

“这一改变得益于医改的创新举措，基层医疗机构拓展签约居民延伸处方目录和互联网医院目录，通过互联网云药房的配药方式，‘一站式’在诊室完成统一结算。”福明街道社区卫生服务中心主任任柳芬说，“实现社区医保结算—处方在线流转—药品出库配送—物流追踪入户，既节省患者的药品支出，又能让患者坐等药品配送到家，让患者在‘家门口’就能配到与上级综合医院同质化的慢性病药物。”

目前，在福明街道社区卫生服务中心服务区域，“两慢病”患者近8000人，85%左右的患者在“家门口”就能便捷配药。同时，通过配药多渠道互补的方式，该中心糖尿病规范管理率提高5.35个百分点，高血压规范管理率提高3.87个百分点。

而对于鄞州“两慢病”患者来说，配药便捷性还有质的提升。“两慢病”患者可通过宁波云医院平台上的互联网医院，选择“复诊配药”，以“线上付费、送药上门”方式解决配药不便的“大麻烦”。

用药处方外配服务，让慢病患者配药更省心

在鄞州，为提升“两慢病”患者的就医体验，各基层医疗机构已实现多渠道药品目录互补，解决了患者配药“急难愁盼”问题。

67岁的林美玲是一名“两慢病”患者，之前长期在大医院配药，基本上要耗时半天。来自鄞州二院医共体潘火分院的沙东辉是林美玲的家庭医生，得知情况后告知她，他可以为其开具“两慢病”用药外配处方，让她在“家门口”的大药房就能配到所需的高血压药、糖尿病药。

“沙医生说，在病情稳定的情况下，一次最多能外配3个月的药。”11月18日，在鄞州二院医共体潘火分院开具“两慢病”用药外配处方的林美玲说。

潘火辖区的“两慢病”患者近7000人，“‘两慢病’用药处方外配服务不仅解决了配药难问题，还有助于提高‘两慢病’患者的管理率。”鄞州二院医共体潘火分院社区科科长丁文圣说。

记者从区卫健局获悉，今年，鄞州不断落实全区公立医疗机构“两慢病”常用药物配备工作，辖区内2家区属综合性医院、21个基层医疗机构、211个卫生服务站（室）统一了超200种“两慢病”常用药品目录。

“对于缺失的‘两慢病’药品实行登记制度，我们要求相关医疗机构在规定时限内及时向医共体牵头单位调配或按目录自行采购药品，以满足‘两慢病’患者的用药需求。”区卫健局相关负责人表示，“我们在全市率先提供‘两慢病’长处方服务，但开具长处方也有一定的条件——经医生评估后，对病情稳定、确有需要的患者开具4周至12周的长处方。”

该负责人称，鄞州现有16.88万名“两慢病”患者，要解决配药烦、配药难问题，必须发挥好群众“家门口”的基层医疗机构健康“守门人”的作用，经过多年努力，鄞州已经为“两慢病”患者构建了身边的“一站式”配药网络，让患者用药、就医更舒心。